수족구 확진 시 보험금 청구 방법 & 실제 지급 후기

아이들이 자주 걸리는 수족구(수족구병), 가볍게 지나가는 경우가 많지만 보험에 가입되어 있다면 진단만으로도 보험금을 청구할 수 있다는 사실 알고 계셨나요?

이번 글에서는 실제 사례를 바탕으로 수족구 확진 보험금 청구 과정과 지급 결과를 정리해본다.

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수족구 보험금 청구 가능 여부

대부분의 어린이 보험에는 유행성 질병 진단금 특약이 포함되어 있다.

• 수족구병, 수두, 유행성 이하선염(볼거리) 등이 대표적이다.
• 보통 연 1회 한도로 지급된다.
• 단순 진단만으로도 지급 가능하며, 입원 여부와 상관없이 보장된다.

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보험금 청구 준비 서류

이번에 실제로 접수한 서류는 총 6장(4종)이었다.

• 진단서 (수족구 확진)
• 보험금 청구서
• 영수증
• 진료비 세부 내역서

계약자가 아이 이름으로 되어 있었기 때문에, 제3자 청구 방식으로 진행했다.

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보험사 접수 및 진행 과정

1. 보험사 접수 → 접수 직후 카카오톡으로 “정상 접수 완료” 알림이 왔다.
2. 담당자 배정 → 접수 후 다음 주 월요일, 담당자가 배정되었다는 안내를 받음.
3. 심사 진행 → 추가 서류 요청 없이 빠르게 심사 완료.

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최종 지급 결과

• 수족구 확진 진단금: 20만 원 지급 완료
• 다만 진료비 부분은 공제금액 미만이라 보험금 지급이 되지 않는다는 별도 안내 문자를 받았다.

즉, 확진 진단금은 지급되지만, 진료비는 조건에 따라 지급되지 않을 수 있음을 확인했다.

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결론 & 팁

• 아이가 수족구병에 걸려 진단을 받았다면, 반드시 보험 보장 항목을 확인하자.
• 유행성 질병 진단금 특약이 있다면, 연 1회 한도로 지급받을 수 있다.
• 서류 준비 시 진단서와 청구서가 가장 핵심이므로 빠짐없이 챙겨야 한다.

👉 보험은 가입만 하고 청구하지 않으면 손해다. 아이가 유행성 질병에 걸렸다면 꼭 보험금 청구를 진행해 보자.