성매개 감염균 검사 중 ‘핵산증폭 다종그룹2’ 실비 가능 항목 정리
핵산증폭검사란 무엇인가
핵산증폭검사(Nucleic Acid Amplification Test, NAAT)는 극소량의 병원체 유전자를 증폭시켜 감염 여부를 판단하는 고감도 분자진단 기법이다. 기존 배양검사보다 민감하고 정확도가 높아 조기 진단에 매우 유리하다.
이 검사는 클라미디아, 임질균, 마이코플라스마 등 다양한 세균 및 바이러스를 감지할 수 있으며, 산부인과·비뇨기과·감염내과 등에서 광범위하게 시행되고 있다.
다종그룹2 성매개 감염균 검사란?
‘핵산증폭-다종그룹2 성매개 감염균 검사’는 성병(STD)을 유발할 수 있는 여러 병원균을 한 번에 확인하는 검사이다. 다종그룹2는 국민건강보험 분류상 특정 세균군을 의미하며, 다음과 같은 균들을 포함한다.
- 클라미디아 트라코마티스
- 임질균 (Neisseria gonorrhoeae)
- 유레아플라스마 유레알리티쿰
- 마이코플라스마 제니탈리움
- 가드넬라 바지날리스
- 칸디다균 등
여성의 질염, 분비물 이상, 악취, 외음부 가려움증 등 이상 증상이 있을 때, 원인균을 확인하기 위해 의사가 처방하는 경우가 많다.
질염균 검사와 실비 청구 가능성
핵산증폭 기반 질염균 검사는 진단 목적으로 진행되었다면 실비보험 청구가 가능하다. 실손의료보험에서 비급여 검사라도 다음 조건에 부합할 경우 보장이 적용된다.
- 의사의 소견 및 처방으로 진행된 검사일 것
- 의료 목적의 진단검사로 명시되었을 것
- 질병코드가 명확히 기재되어 있을 것
👉 나는 산부인과 진료 중 질병코드 N72 (자궁경부염 및 자궁경부질염)로 진단 코드를 받고,
‘핵산증폭-다종그룹2 성매개 감염균 N’ 검사를 받은 후, DB손해보험에 실비 청구하여 보험금 수령하였다.
실비 청구 기준 및 서류 준비 방법
다음은 핵산증폭-다종그룹2 검사를 실손보험으로 청구할 때 필요한 대표 서류이다.
| 필수 서류 | 설명 |
| 진료비 영수증 | 비급여와 급여 내용이 나온 진료비 영수증 |
| 진료 세부내역서 | 검사명, 진료 항목, 비급여 여부 기재 |
| 진단서 또는 소견서 | 비급여 항목에 대해서 치료 목적의 내용 작성 |
| 보험금 청구서 | 앱에서 신청시 따로 준비할 필요는 없음 |
💡 청구는 모바일 앱을 통해 간편 제출 가능하며, 진단 목적이 명확히 기재되면 자동심사 처리 속도가 빠르다.
실제 청구 사례와 팁
- 검사 항목: 핵산증폭-다종그룹2 성매개 감염균 검사
- 병원 진료과: 산부인과
- 질병 코드: N72
- 총 진료비: 85,900원(비급여 50,000원 포함)
- 자부담금: 10,000원
- 실비 수령 금액: 75,900원
- 보험사: DB손해보험
- 청구 방식: 모바일 앱 제출 → 자동 승인 완료
청구 팁 정리
- 검사 전 병원에 보험청구 예정임을 사전 고지
- 진단서에 명확한 질병 코드 기재 요청 (N72 등)
- 내역서와 영수증 모두 제출하면 심사 거절률 낮음
- DB손해보험 앱은 첨부 서류 사진 업로드만으로 간단 청구 가능
주의사항 및 결론
주의사항
- 건강검진 목적 검사는 보험 보장 불가
- 자비로 요청한 검사라도 의사 소견 기반이면 보장 가능
- 질병 코드 없이 단순 예방 목적이라면 실비 인정 어렵다
결론
‘핵산증폭-다종그룹2 성매개 감염균 검사’는 여성의 질염 또는 자궁경부염 진단을 위한 의료 목적의 검사로 진행되었다면,
DB손해보험을 비롯한 대부분의 보험사에서 실비 청구가 가능하다.
나도 85,900원의 검사비 중 75,900원을 환급받은 바 있으며,
의사의 처방과 정확한 질병 코드 기재만 있다면 보험 혜택을 충분히 받을 수 있다.
질염이나 성 관련 증상이 의심될 때, 진단도 받고 보험 보장도 누릴 수 있는 좋은 기회가 될 수 있다.